យន្តការ​ដើរ​ឡើង​ភ្នំ

ការណែនាំ វដ្តនៃការដើរ

វដ្តនៃការឡើងភ្នំ

វដ្តនៃការដើរពេញលេញតំណាងឱ្យពេលវេលារវាងការវាយកែងជើងពីរជាប់គ្នានៃជើងដូចគ្នា។ មិនដូចការរត់ទេ ការឡើងភ្នំរក្សាទំនាក់ទំនងដីជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងដំណាក់កាលគាំទ្រទ្វេលក្ខណៈដែលជើងទាំងពីរស្ថិតនៅដំណាលគ្នានៅលើដី។

ការបំបែកដំណាក់កាលឈរ (60% នៃវដ្ត)

ដំណាក់កាលរងចំនួនប្រាំផ្សេងគ្នាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងដី:

1. ទំនាក់ទំនងដំបូង (Heel Strike)៖
   • កែងជើងប៉ះដីនៅ ~10° dorsiflexion
   • ជង្គង់លាតសន្ធឹងបន្តិច (~180-175°)
   • ត្រគាកបត់បាន ~30°
   • កំពូលកម្លាំងបញ្ឈរដំបូងចាប់ផ្តើម (~110% ទំងន់រាងកាយ)
2. កំពុងផ្ទុកការឆ្លើយតប (ជើងរាបស្មើ)៖
   • ទំនាក់ទំនងពេញជើងបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 50ms
   • ការផ្ទេរទម្ងន់ពីកែងជើងទៅពាក់កណ្តាលជើង
   • ជង្គង់បត់ 15-20° ដើម្បីស្រូបឆក់
   • កជើង plantarflexes ទៅទីតាំងជើងរាបស្មើ
3. ជំហរកណ្តាល៖
   • ចំណុចកណ្តាលនៃម៉ាសរាងកាយឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់លើជើងជំហរ
   • ជើង​ទល់​មុខ​ដើរ​កាត់
   • កជើង dorsiflexes នៅពេលដែល tibia រីកចម្រើន
   • កម្លាំងបញ្ឈរអប្បបរមា (80-90% ទំងន់រាងកាយ)
4. ជំហរស្ថានីយ (កែងជើងបិទ)៖
   • កែងជើងចាប់ផ្តើមលើកពីដី
   • ទំងន់ផ្លាស់ប្តូរទៅជើងនិងម្រាមជើង
   • កជើង plantarflexion ចាប់ផ្តើម
   • ផ្នែកបន្ថែមត្រគាកឈានដល់អតិបរមា (~10-15°)
5. Pre-Swing (Toe-Off)៖
   • ការរុញច្រានចុងក្រោយពីជើង
   • កំពូលកម្លាំងបញ្ឈរទីពីរ (~ 110-120% ទំងន់រាងកាយ)
   • ការបត់បែននៃកជើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (រហូតដល់ 20°)
   • ពេលវេលាទំនាក់ទំនង: 200-300ms សរុប

ការបំបែកដំណាក់កាល Swing (40% នៃវដ្ត)

ដំណាក់កាលរងបីនាំជើងទៅមុខ៖

1. ការផ្លាស់ប្តូរដំបូង៖
   • ម្រាមជើងចាកចេញពីដី
   • ជង្គង់​បត់​បាន​យ៉ាង​លឿន​ដល់ ~60° (បត់​បាន​អតិបរមា)
   • ត្រគាកបន្តការបត់បែន
   • ជើងជម្រះដីដោយ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ
2. រលកកណ្តាល៖
   • ជើងយោលឆ្លងកាត់ជើងឈរ
   • ជង្គង់ចាប់ផ្តើមលាតសន្ធឹង
   • កជើង dorsiflexes ទៅអព្យាក្រឹត
   • ការបោសសំអាតដីអប្បបរមា
3. Terminal Swing៖
   • ជើងលាតសន្ធឹងដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវាយលុកកែងជើង
   • ជង្គង់ខិតជិតផ្នែកបន្ថែមពេញលេញ
   • សរសៃពួរធ្វើឱ្យសកម្មដើម្បីបន្ថយល្បឿនជើង
   • កជើង​រក្សា​នៅ​ក្នុង​ការ​បត់​ជើង​តូច

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវមេកានិកសំខាន់ៗ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវមេកានិកសំខាន់ៗ

ប្រវែងជំហានធៀបនឹងប្រវែងជំហាន

ភាពខុសគ្នាសំខាន់៖

• ប្រវែងជំហាន៖ចម្ងាយពីកែងជើងមួយទៅកែងជើងនៃជើងទល់មុខ (ឆ្វេង → ស្តាំ ឬស្តាំ → ឆ្វេង)
• ប្រវែងជំហាន៖ចម្ងាយពីកែងជើងមួយទៅកែងជើងបន្ទាប់នៃជើងដូចគ្នា (ឆ្វេង → ឆ្វេង ឬស្តាំ → ស្តាំ)
• ទំនាក់ទំនង៖មួយជំហាន = ពីរជំហាន
• ស៊ីមេទ្រី៖នៅក្នុងការដើរដែលមានសុខភាពល្អ ប្រវែងជំហានស្តាំ និងឆ្វេងគួរតែស្ថិតក្នុងរង្វង់ 2-3% នៃគ្នាទៅវិញទៅមក

អ្នក​ឡើង​ភ្នំ​ប្រណាំង​វរជនសម្រេចបានប្រវែងជំហានរហូតដល់ 70% នៃកម្ពស់ តាមរយៈបច្ចេកទេសដ៏ប្រសើរ និងការចល័តត្រគាក។

ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព Cadence

ជំហានក្នុងមួយនាទី (spm) ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវមេកានិច ប្រសិទ្ធភាព និងហានិភ័យរបួស៖

ពេលវេលាទំនាក់ទំនងដី

រយៈពេលជំហរសរុប៖ 200-300 មិល្លីវិនាទី

• ការឡើងភ្នំធម្មតា (៤ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង)៖~ 300ms ពេលវេលាទំនាក់ទំនង
• ការឡើងភ្នំលឿន (៦ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង)៖~ 230ms ពេលវេលាទំនាក់ទំនង
• ការឡើងភ្នំលឿនណាស់ (7+ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង)៖~ 200ms ពេលវេលាទំនាក់ទំនង
• ការប្រៀបធៀបទៅនឹងការរត់៖ការរត់មានទំនាក់ទំនង <200ms ជាមួយនឹងដំណាក់កាលហោះហើរ

ពេលវេលាទំនាក់ទំនងថយចុះនៅពេលដែលល្បឿនកើនឡើងដោយសារ៖

1. ដំណាក់កាលជំហរខ្លីជាងទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃវដ្ត
2. ការផ្ទេរទម្ងន់លឿនជាងមុន
3. បង្កើនសកម្មភាពមុននៃសាច់ដុំមុនពេលទំនាក់ទំនង
4. ការផ្ទុកថាមពលយឺតកាន់តែច្រើន និងការត្រឡប់មកវិញ

ពេលវេលាគាំទ្រទ្វេដង

រយៈពេលដែលជើងទាំងពីរស្ថិតនៅលើដីដំណាលគ្នា។ប្លែក​ពី​ការ​ដើរ​លេងហើយបាត់នៅក្នុងការរត់ (ជំនួសដោយដំណាក់កាលហោះហើរ) ។

ការរួមបញ្ចូល Apple HealthKit៖iOS 15+ វាស់ភាគរយនៃការគាំទ្រទ្វេដងជារង្វាស់ការចល័ត ដែលមានតម្លៃ>35% ត្រូវបានដាក់ទង់ថាជាស្ថេរភាពនៃការឡើងភ្នំ "ទាប" ។

លំយោលបញ្ឈរ

ការផ្លាស់ទីលំនៅឡើងលើចុះក្រោមនៃចំណុចកណ្តាលនៃរាងកាយអំឡុងពេលវដ្តនៃការដើរ៖

• ជួរធម្មតា៖4-8 សង់ទីម៉ែត្រ
• ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត៖~ ៥-៦ ស
• លើស (> 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ):កាកសំណល់ថាមពលពីការផ្លាស់ទីលំនៅបញ្ឈរមិនចាំបាច់
• មិនគ្រប់គ្រាន់ (<4 សង់ទីម៉ែត្រ)៖ដំណើរច្របូកច្របល់, រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន

យន្តការកាត់បន្ថយការយោលបញ្ឈរ៖

1. ការបង្វិលអាងត្រគាកក្នុងយន្តហោះឆ្លងកាត់ (4-8°)
2. ការ​លំអៀង​អាងត្រគាក​ក្នុង​យន្តហោះ​ខាងមុខ (5-7°)
3. ការបត់ជង្គង់អំឡុងពេលឈរ (15-20°)
4. ការសម្របសម្រួលកជើង plantarflexion-dorsiflexion
5. ការផ្លាស់ប្តូរអាងត្រគាក (~2-5 សង់ទីម៉ែត្រ)

ជីវមេកានិកកម្រិតខ្ពស់

សមាសធាតុជីវមេកានិកកម្រិតខ្ពស់

យន្តការបង្វិលដៃ

ចលនាដៃសម្របសម្រួលគឺមិនតុបតែង- វាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ជីវមេកានិកសំខាន់ៗ៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការយោលដៃល្អបំផុត៖

• លំនាំ៖ការសម្របសម្រួលផ្ទុយគ្នា (ដៃឆ្វេងទៅមុខជាមួយជើងស្តាំ)
• ជួរ៖15-20° ដំណើរកំសាន្តខាងមុខ-ក្រោយ ពីបញ្ឈរ
• មុំកែងដៃ៖ការបត់បែន 90 °សម្រាប់ការឡើងភ្នំថាមពល; 110-120° សម្រាប់ការឡើងភ្នំធម្មតា។
• ទីតាំងដៃ៖សម្រាក, មិនឆ្លងកាត់រាងកាយពាក់កណ្តាល
• ចលនាស្មា៖ការបង្វិលតិចតួច ដៃយោលពីសន្លាក់ស្មា

មុខងារជីវមេកានិច៖

1. ការលុបចោលសន្ទុះមុំ៖ដៃបង្វិលជើងដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្វិលដើម
2. ម៉ូឌុលកម្លាំងប្រតិកម្មដីបញ្ឈរ៖កាត់បន្ថយកម្លាំងកំពូល
3. ការពង្រឹងការសម្របសម្រួល៖ជួយសម្រួលដល់ការដើរប្រកបដោយចង្វាក់ ស្ថេរភាព
4. ការផ្ទេរថាមពល៖ជួយជំរុញតាមរយៈខ្សែសង្វាក់ kinetic

លំនាំវាយជើង

80% នៃអ្នកឡើងភ្នំយកលំនាំវាយកែងជើងដោយធម្មជាតិ (កូដកម្មជើងក្រោយ)។ គំរូផ្សេងទៀតមាន ប៉ុន្តែមិនសូវមានទេ៖

កម្លាំងប្រតិកម្មដីនៅក្នុងការប៉ះទង្គិចកែងជើង៖

• កំពូលដំបូង (~50ms):ផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្ន ទំងន់រាងកាយ 110%
• អប្បបរមា (~200ms):ជ្រលងភ្នំកណ្តាល, ទំងន់រាងកាយ 80-90%
• កំពូលទីពីរ (~400ms):កម្លាំងរុញច្រាន 110-120% ទំងន់រាងកាយ
• ខ្សែកោងពេលវេលាកម្លាំងសរុប៖លក្ខណៈ "M" ឬរាងពីរជាន់

យន្តការអាងត្រគាក និងត្រគាក

ចលនាអាងត្រគៀកក្នុងយន្តហោះទាំងបី ធ្វើឱ្យដំណើរការរលូនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព៖

1. ការបង្វិលអាងត្រគាក (យន្តហោះឆ្លងកាត់):

• ការឡើងភ្នំធម្មតា៖4-8° បង្វិលទិសដៅនីមួយៗ
• រត់ប្រណាំង៖ការបង្វិល 8-15 ° (បំផ្លើសសម្រាប់ប្រវែងជំហាន)
• មុខងារ៖ពង្រីកជើងមុខងារ បង្កើនប្រវែងជំហាន
• ការសម្របសម្រួល៖ឆ្អឹងអាងត្រគាកបង្វិលទៅមុខដោយជើងទៅមុខ

2. ទំនោរនៃអាងត្រគាក (យន្តហោះខាងមុខ):

• ជួរ៖5-7° ធ្លាក់ចុះនៃត្រគាកចំហៀង
• ដំណើរកម្សាន្ត Trendelenburg៖ការធ្លាក់ចុះច្រើនពេកបង្ហាញពីភាពទន់ខ្សោយនៃអាងត្រគាក
• មុខងារ៖បន្ថយចំណុចកណ្តាលនៃគន្លងដ៏ធំ កាត់បន្ថយលំយោលបញ្ឈរ

3. Pelvic Shift (យន្តហោះខាងមុខ):

• ការផ្លាស់ទីលំនៅចំហៀង៖2-5 សង់ទីម៉ែត្រឆ្ពោះទៅជើងឈរ
• មុខងារ៖រក្សាតុល្យភាព តម្រឹមទម្ងន់ខ្លួនលើសពីការគាំទ្រ

ឥរិយាបថ និងតម្រឹមនៃដើម

ឥរិយាបថឡើងភ្នំល្អបំផុត៖

• ទីតាំងដើម៖បញ្ឈរទៅ 2-5 ° ទៅមុខ ទំនោរពីកជើង
• ការតម្រឹមក្បាល៖អព្យាក្រឹត, ត្រចៀកនៅលើស្មា
• ទីតាំងស្មា៖សម្រាក, មិនលើក
• ការចូលរួមស្នូល៖ការធ្វើឱ្យសកម្មកម្រិតមធ្យមដើម្បីធ្វើឱ្យដើមមានស្ថេរភាព
• ទិសដៅមើល៖10-20 ម៉ែត្រខាងមុខនៅលើដីរាបស្មើ

កំហុសឥរិយាបថទូទៅ៖

• ទំនោរទៅមុខហួសហេតុ៖ជារឿយៗពីឧបករណ៍ពង្រីកត្រគាកខ្សោយ
• ថយក្រោយ៖ឃើញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ធាត់ ឬខ្សោយពោះ
• ទំនោរចំហៀង៖ភាពទន់ខ្សោយនៃការចាប់ពង្រត់ត្រគាក ឬភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើង
• ឆ្ពោះទៅមុខ៖បច្ចេកទេសក ឥរិយាបថ កាត់បន្ថយតុល្យភាព

ជីវមេកានិច ការប្រណាំង

បច្ចេកទេសឡើងភ្នំប្រណាំង

ការឡើងភ្នំប្រណាំងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយច្បាប់ជីវមេកានិចជាក់លាក់ (ច្បាប់អត្តពលកម្មពិភពលោក 54.2) ដែលបែងចែកវាពីការរត់ខណៈពេលដែលការបង្កើនល្បឿនអតិបរមានៅក្នុងឧបសគ្គនៃការឡើងភ្នំ។

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានចំនួនពីរ

ច្បាប់ទី 1: ទំនាក់ទំនងបន្ត

• មិនអាចមើលឃើញការបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយដី (គ្មានដំណាក់កាលហោះហើរ)
• ជើង​ខាង​មុខ​ត្រូវ​តែ​ធ្វើ​ទំនាក់ទំនង​មុន​ពេល​ជើង​ក្រោយ​ចេញ​ពី​ដី
• ចៅក្រមវាយតម្លៃនេះដោយមើលឃើញនៅ 50m តំបន់វិនិច្ឆ័យ
• អ្នកឡើងភ្នំប្រណាំងវរជនសម្រេចបានល្បឿន 13-15 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងខណៈពេលដែលរក្សាទំនាក់ទំនង

ច្បាប់ទី 2: តម្រូវការជើងត្រង់

• ជើងជំនួយត្រូវតែត្រង់ (មិនពត់) ពីទំនាក់ទំនងដំបូងរហូតដល់ទីតាំងបញ្ឈរ
• ជង្គង់មិនត្រូវបត់ដោយមើលឃើញពីការប៉ះទង្គិចកែងជើងតាមរយៈជំហរពាក់កណ្តាល
• អនុញ្ញាតឱ្យមានការបត់បែន 3-5° ធម្មជាតិដែលមិនអាចមើលឃើញដោយចៅក្រម
• ច្បាប់​នេះ​បែងចែក​ការ​ឡើង​ភ្នំ​បែប​ប្រណាំង​ពី​ការ​ឡើង​ភ្នំ​ធម្មតា​ឬ​ដោយ​ថាមពល

ការសម្របខ្លួនតាមជីវមេកានិចសម្រាប់ល្បឿន

ដើម្បីសម្រេចបាន 130-160 spm cadence ខណៈពេលដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់៖

1. ការបង្វិលអាងត្រគាកហួសហេតុ៖
   • ការបង្វិល 8-15° (ទល់នឹង 4-8° ការឡើងភ្នំធម្មតា)
   • បង្កើនប្រវែងជើងមុខងារ
   • អនុញ្ញាតឱ្យដើរបានយូរជាងមុនដោយមិនជ្រុល
2. ការពង្រីកត្រគាកឈ្លានពាន៖
   • ផ្នែកបន្ថែមត្រគាក 15-20° (ទល់នឹង 10-15° ធម្មតា)
   • ការរុញច្រានដ៏មានឥទ្ធិពលចេញពី glutes និងសរសៃពួរ
   • ពង្រីកប្រវែងជំហានអតិបរមានៅពីក្រោយរាងកាយ
3. Rapid Arm Drive៖
   • កែងដៃកោងទៅ 90 ° (ដងថ្លឹងខ្លី = ចលនាលឿនជាងមុន)
   • ដ្រាយខាងក្រោយដ៏មានអានុភាពជួយដល់ការជំរុញ
   • សំរបសំរួល 1: 1 ជាមួយនឹងចលនាជើង
   • ដៃអាចឡើងដល់កម្ពស់ស្មាខាងមុខ
4. ការបង្កើនកម្លាំងប្រតិកម្មដី៖
   • កម្លាំងកំពូលឈានដល់ 130-150% នៃទំងន់រាងកាយ
   • ការផ្ទុកនិងការផ្ទុកលឿន
   • តម្រូវការខ្ពស់លើសាច់ដុំត្រគាក និងកជើង
5. យោលបញ្ឈរតិចតួចបំផុត៖
   • អ្នកឡើងភ្នំប្រណាំងវរជន៖ 3-5 សង់ទីម៉ែត្រ (ធៀបនឹង 5-6 សង់ទីម៉ែត្រធម្មតា)
   • បង្កើនសន្ទុះទៅមុខជាអតិបរមា
   • ទាមទារការចល័តត្រគាកពិសេស និងស្ថេរភាពស្នូល

តម្រូវការមេតាប៉ូលីស

ការឡើងភ្នំប្រណាំងក្នុងល្បឿន ១៣ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ទាមទារ៖

• VO₂៖~ 40-50 mL/kg/min (ស្រដៀងនឹងការរត់ 9-10 គីឡូម៉ែត្រ/ម៉ោង)
• METs៖10-12 METs (ខ្លាំងទៅអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំង)
• តម្លៃថាមពល៖~ 1.2-1.5 kcal/kg/km (ខ្ពស់ជាងការរត់ក្នុងល្បឿនដូចគ្នា)
• ទឹកដោះម្តាយ៖អាចឈានដល់ 4-8 mmol / L ក្នុងការប្រកួតប្រជែង

ការឡើងភ្នំទល់នឹងការរត់ជីវមេកានិច

ការឡើងភ្នំទល់នឹងការរត់៖ ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាន

ថ្វីបើមានភាពស្រដៀងគ្នាលើផ្ទៃខាងលើក៏ដោយ ការឡើងភ្នំ និងការរត់ ប្រើយុទ្ធសាស្រ្តជីវមេកានិចផ្សេងៗគ្នា៖

ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​ការ​ដើរ​ទៅ​រត់​កើតឡើងដោយធម្មជាតិក្នុងល្បឿន ~ 7-8 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (2.0-2.2 m/s) ដោយសារតែ៖

1. ការឡើងភ្នំក្លាយជាអសមត្ថភាពមេតាបូលីសលើសពីល្បឿននេះ។
2. តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ចង្វាក់​ច្រើន​ពេក ដើម្បី​រក្សា​ទំនាក់ទំនង
3. ការផ្ទុកថាមពលយឺតរបស់ដំណើរការផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍
4. កម្លាំងកំពូលនៅក្នុងការឡើងភ្នំយ៉ាងលឿនឈានដល់កម្រិតដែលកំពុងរត់

គម្លាតផ្លូវទូទៅ

គម្លាតទូទៅ និងការកែតម្រូវ

1. ជ្រុល

បញ្ហា៖កែងជើងចុះចតឆ្ងាយហួសពីចំណុចកណ្តាលនៃរាងកាយ

ផលវិបាកនៃជីវមេកានិច៖

• កម្លាំងហ្វ្រាំងរហូតដល់ 20-30% ទំងន់រាងកាយ
• កម្លាំងផលប៉ះពាល់ខ្ពស់បំផុត (130-150% ធៀបនឹង 110% ធម្មតា)
• ការផ្ទុកខ្ពស់នៅលើសន្លាក់ជង្គង់និងត្រគាក
• កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពជំរុញ
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរងរបួស (ស្នាមប្រេះ shin, plantar fasciitis)

ដំណោះស្រាយ៖

• បង្កើន​ចង្វាក់៖បន្ថែម 5-10% ទៅ spm បច្ចុប្បន្ន
• Cue "ដីក្រោមត្រគាក":ផ្តោតលើការដាក់ជើងនៅក្រោមរាងកាយ
• កាត់បន្ថយជំហាន៖ធ្វើជំហានតូចជាង និងលឿនជាងមុន
• ផ្អៀងទៅមុខ៖ផ្អៀង 2-3° ពីកជើង

2. Asymmetric Gait

បញ្ហា៖ប្រវែងជំហានមិនស្មើគ្នា ពេលវេលា ឬកម្លាំងប្រតិកម្មដីរវាងជើង

ការវាយតម្លៃដោយប្រើសន្ទស្សន៍ Gait Symmetry Index (GSI)៖

GSI (%) = |Right - Left| / [0.5 × (Right + Left)] × 100

ការបកស្រាយ៖

• <3%៖asymmetry ធម្មតា គ្លីនិកមិនសំខាន់
• ៣-៥%៖asymmetry កម្រិតស្រាល តាមដានការផ្លាស់ប្តូរ
• 5-10%៖asymmetry កម្រិតមធ្យម អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការអន្តរាគមន៍
• > 10%៖ការវាយតម្លៃប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈបានណែនាំយ៉ាងសំខាន់ក្នុងគ្លីនិក

មូលហេតុទូទៅ៖

• ការរងរបួសឬការវះកាត់ពីមុន (ពេញចិត្តមួយជើង)
• ភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើង (> 1 សង់ទីម៉ែត្រ)
• ភាពទន់ខ្សោយឯកតោភាគី (អ្នកចាប់ពង្រត់ត្រគាក, glutes)
• ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ផាកឃីនសុន)
• អាកប្បកិរិយាជៀសវាងការឈឺចាប់

ដំណោះស្រាយ៖

• ការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំង៖លំហាត់ជើងតែមួយសម្រាប់ផ្នែកទន់ខ្សោយ
• ការងារតុល្យភាព៖ជំហរជើងតែមួយ លំហាត់ប្រាណលំនឹង
• ការហ្វឹកហាត់ឡើងវិញ៖ការឡើងភ្នំតាម Metronome, មតិកែលម្អដោយកញ្ចក់
• ការវាយតម្លៃវិជ្ជាជីវៈ៖ការព្យាបាលដោយចលនា, ការវះកាត់ឆ្អឹង, ការវះកាត់ឆ្អឹង

3. លំយោលបញ្ឈរហួសហេតុ

បញ្ហា៖កណ្តាលនៃម៉ាស់កើនឡើងនិងធ្លាក់ច្រើនជាង 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ

ផលវិបាកនៃជីវមេកានិច៖

• ថាមពលខ្ជះខ្ជាយលើការផ្លាស់ទីលំនៅបញ្ឈរ (មិនឆ្ពោះទៅមុខ)
• ការកើនឡើង 15-20% នៃតម្លៃមេតាប៉ូលីស
• កម្លាំងប្រតិកម្មដីខ្ពស់បំផុត
• ការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ចុងទាប

ដំណោះស្រាយ៖

• សញ្ញា "រំកិលទៅមុខ"៖កាត់បន្ថយការលោតឡើងលើ និងចុះក្រោម
• ការពង្រឹងស្នូល៖Planks, លំហាត់ប្រឆាំងនឹងការបង្វិល
• ការចល័តត្រគាក៖កែលម្អការបង្វិលអាងត្រគាក និងផ្អៀង
• មតិកែលម្អវីដេអូ៖ដើរកាត់បន្ទាត់យោងផ្ដេក

4. យោលដៃខ្សោយ

បញ្ហា៖

• ឆ្លងកាត់បន្ទាត់កណ្តាល៖អាវុធ​ហែល​កាត់​កណ្តាល​ដងខ្លួន
• ការបង្វិលហួសប្រមាណ៖ស្មា និងដើមរមួល
• ដៃរឹង៖យោលដៃតិចតួច ឬអវត្តមាន
• យោលមិនស្មើគ្នា៖ជួរផ្សេងគ្នា ឆ្វេងទល់ស្តាំ

ផលវិបាកនៃជីវមេកានិច៖

• ការកើនឡើង 10-12% នៃថ្លៃថាមពល (អាវុធរឹង)
• ការបង្វិលដើមហួសប្រមាណ និងអស្ថិរភាព
• កាត់បន្ថយល្បឿន និងប្រសិទ្ធភាពនៃការឡើងភ្នំ
• កនិងខ្នងដែលអាចធ្វើទៅបាន

ដំណោះស្រាយ៖

• រក្សាអាវុធស្របគ្នា៖រំកិលខាងមុខ-ក្រោយ មិនមែនកណ្តាល-ក្រោយទេ។
• ពត់កែងដៃទៅ 90 °៖សម្រាប់ការឡើងភ្នំថាមពល
• សម្រាកស្មា៖ជៀសវាងការកើនឡើងនិងភាពតានតឹង
• ការប្រកួតជើងទម្រ៖ការសម្របសម្រួល 1: 1
• ហ្វឹកហាត់ជាមួយបង្គោល៖ការឡើងភ្នំ Nordic ហ្វឹកហាត់លំនាំត្រឹមត្រូវ។

5. Shuffle Gait

បញ្ហា៖ជើង​ទទេ​ចេញ​ពី​ដី ការ​បោស​សម្អាត​ជើង​តិច​បំផុត (<1 សង់ទីម៉ែត្រ)

លក្ខណៈជីវមេកានិច៖

• កាត់បន្ថយការបត់បែននៃត្រគាក និងជង្គង់អំឡុងពេលប្តូរ
• ការបត់ជើងតូចនៃកជើង
• កាត់បន្ថយប្រវែងជំហាន
• បង្កើនពេលវេលាគាំទ្រទ្វេដង (> 35%)
• ហានិភ័យខ្ពស់ពីការធ្លាក់

ទូទៅនៅក្នុង៖

• ជំងឺផាកឃីនសុន
• សម្ពាធធម្មតា hydrocephalus
• មនុស្សចាស់ (ខ្លាចដួល)
• ភាពទន់ខ្សោយនៃចុងទាបបំផុត។

ដំណោះស្រាយ៖

• ពង្រឹងការបត់បែនត្រគាក៖Iliopsoas, rectus femoris
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនាកជើង៖Dorsiflexion លាតសន្ធឹងនិងលំហាត់
• ចុច "ជង្គង់ខ្ពស់"៖លើកជង្គង់បំផ្លើសអំឡុងពេលយោល។
• សញ្ញាសម្គាល់ដែលមើលឃើញ៖បោះជំហានលើបន្ទាត់ឬឧបសគ្គ
• ការវាយតម្លៃវិជ្ជាជីវៈ៖លុបបំបាត់មូលហេតុសរសៃប្រសាទ

យុទ្ធសាស្ត្របង្កើនប្រសិទ្ធភាព

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពយន្តការឡើងភ្នំ

ទម្រង់បែបបទសម្រាប់ការឡើងភ្នំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព

រាងកាយខាងក្រោម៖

• "ដីនៅក្រោមត្រគាករបស់អ្នក":បាតជើងនៅខាងក្រោមកណ្តាលនៃម៉ាស
• "រុញចេញដោយម្រាមជើង":ការជំរុញទីតាំងស្ថានីយសកម្ម
• "ជើងរហ័ស"៖លំហូរលឿនកុំអូសជើង
• "ត្រគាកទៅមុខ":បើកឆ្អឹងអាងត្រគាក ដោយមិនអង្គុយខាងក្រោយ
• "ជើងទ្រត្រង់"៖សម្រាប់តែការឡើងភ្នំថាមពល/ការប្រណាំងប៉ុណ្ណោះ។

រាងកាយខាងលើ៖

• "ឈរឱ្យខ្ពស់":ពង្រីកឆ្អឹងខ្នង, ត្រចៀកនៅលើស្មា
• "ទ្រូងឡើង":បើកទ្រូង, ស្មាសម្រាក
• "អាវុធបើកត្រឡប់មកវិញ":ការសង្កត់ធ្ងន់លើការផ្លាស់ប្តូរក្រោយ
• "កែងដៃនៅ 90":សម្រាប់ល្បឿនលើសពី 6 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង
• "មើលទៅមុខ":សម្លឹងទៅមុខ 10-20 ម៉ែត្រ

ការហ្វឹកហាត់សម្រាប់មេកានិចកាន់តែប្រសើរ

1. ការឡើងភ្នំខ្ពស់ (ការហ្វឹកហាត់វេន)

• រយៈពេល៖3-5 នាទី។
• គោលដៅ៖130-140 spm (ប្រើ metronome)
• ការផ្តោតអារម្មណ៍៖ការបង្វិលជើងលឿន ជំហានខ្លីជាង
• អត្ថប្រយោជន៍៖កាត់បន្ថយការហួសប្រមាណ បង្កើនប្រសិទ្ធភាព

2. ដំណើរផ្ដោតលើធាតុតែមួយ

• រយៈពេល៖5 នាទីក្នុងមួយធាតុ
• បង្វិលតាមរយៈ៖ចលនាដៃ → ជើង → ឥរិយាបថ → ដកដង្ហើម
• អត្ថប្រយោជន៍៖ញែក និងកែលម្អសមាសធាតុជាក់លាក់

3. ការឡើងភ្នំ

• ឡើងភ្នំ៖ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំង និងថាមពលផ្នែកបន្ថែមត្រគាក
• ចុះភ្នំ៖ប្រឈមនឹងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ eccentric
• ជម្រាល៖5-10% សម្រាប់ការងារបច្ចេកទេស
• អត្ថប្រយោជន៍៖បង្កើតកម្លាំងខណៈពេលដែលពង្រឹងមេកានិចត្រឹមត្រូវ។

4. ដើរថយក្រោយ

• រយៈពេល៖1-2 នាទី (លើផ្ទៃរាបស្មើ)
• ការផ្តោតអារម្មណ៍៖ទម្រង់ទំនាក់ទំនងម្រាមជើង-បាល់-កែងជើង
• អត្ថប្រយោជន៍៖ពង្រឹង quadriceps, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ proprioception
• សុវត្ថិភាព៖ប្រើនៅលើផ្លូវដែក ឬម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណជាមួយនឹងដៃ

5. ការឡើងភ្នំចំហៀង

• រយៈពេល៖30-60 វិនាទីទិសដៅនីមួយៗ
• ការផ្តោតអារម្មណ៍៖ចលនាចំហៀង, ការចាប់ពង្រត់ត្រគាក
• អត្ថប្រយោជន៍៖ពង្រឹង gluteus medius ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថេរភាព

6. ការអនុវត្តបច្ចេកទេសឡើងភ្នំ

• រយៈពេល៖5-10 នាទី។
• ការផ្តោតអារម្មណ៍៖ជើងត្រង់ត្រង់ទំនាក់ទំនង ការបង្វិលត្រគាកបំផ្លើស
• ល្បឿន៖ចាប់ផ្តើមយឺត (5-6 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង) ដំណើរការនៅពេលដែលបច្ចេកទេសប្រសើរឡើង
• អត្ថប្រយោជន៍៖អភិវឌ្ឍមេកានិចកម្រិតខ្ពស់ បង្កើនសមត្ថភាពល្បឿន

បច្ចេកវិទ្យា និងការវាស់វែង

បច្ចេកវិទ្យា និង​ការ​វាស់​វែង

អ្វីដែលឧបករណ៍ពាក់សម័យទំនើបវាស់វែង

Apple Watch (iOS 15+) ជាមួយ HealthKit៖

• ស្ថេរភាពនៃការឡើងភ្នំ៖ពិន្ទុសមាសធាតុពីល្បឿន ប្រវែងជំហាន ការគាំទ្រទ្វេដង ភាពមិនស៊ីមេទ្រី
• ល្បឿនឡើងភ្នំ៖មធ្យមលើដីកម្រិតគិតជាម៉ែត្រ/វិនាទី
• ការឡើងភ្នំ Asymmetry៖ភាគរយខុសគ្នារវាងជំហានឆ្វេង និងស្តាំ
• ពេលវេលាគាំទ្រទ្វេដង៖ភាគរយនៃវដ្តនៃការដើរដោយជើងទាំងពីរចុះក្រោម
• ប្រវែងជំហាន៖ជាមធ្យមគិតជាសង់ទីម៉ែត្រ
• ចង្វាក់៖ជំហានភ្លាមៗក្នុងមួយនាទី
• ការប៉ាន់ស្មាន VO₂max៖កំឡុងពេលហាត់ប្រាណក្រៅផ្ទះនៅលើដីរាបស្មើ

Android Health Connect៖

• ការរាប់ជំហាន និងចង្វាក់
• ចម្ងាយនិងល្បឿន
• រយៈពេលនៃការឡើងភ្នំនិងការប្រកួត
• ចង្វាក់បេះដូងអំឡុងពេលដើរ

ប្រព័ន្ធវិភាគ Gait ឯកទេស៖

• បន្ទះបង្ខំ៖កម្លាំងប្រតិកម្មដី 3D កណ្តាលសម្ពាធ
• ការចាប់យកចលនា៖kinematics 3D, មុំរួមគ្នានៅទូទាំងវដ្ត
• កន្ទេលសំពាធ (GAITRite)៖ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Spatiotemporal ការវិភាគស្នាមជើង
• អារេឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា IMU៖ការបង្កើនល្បឿន, ល្បឿនមុំនៅក្នុងយន្តហោះទាំងអស់។

ភាពត្រឹមត្រូវ និងដែនកំណត់

ឧបករណ៍ពាក់សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់៖

• ការរាប់ជំហាន៖± 3-5% ភាពត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការឡើងភ្នំក្នុងល្បឿនធម្មតា។
• ចង្វាក់៖± 1-2 កំហុស spm ធម្មតា។
• ចម្ងាយ (GPS)៖± 2-5% នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌផ្កាយរណបល្អ។
• ការរកឃើញ asymmetry៖អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ (> 8-10%) ដែលអាចទុកចិត្តបាន។
• ការប៉ាន់ស្មាន VO₂max៖± 10-15% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ដែនកំណត់៖

• ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាកដៃតែមួយមិនអាចចាប់យកប៉ារ៉ាម៉ែត្រធ្វើដំណើរទាំងអស់បានទេ។
• ភាពត្រឹមត្រូវថយចុះជាមួយនឹងការឡើងភ្នំដែលមិនស្ថិតស្ថេរ (ចាប់ផ្តើម/ឈប់ វេន)
• កត្តាបរិស្ថានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ GPS (អន្លង់ក្នុងទីក្រុង គម្របដើមឈើ)
• លំនាំយោលដៃប៉ះពាល់ដល់ការវាស់វែងផ្អែកលើកដៃ
• ការក្រិតតាមខ្នាតបុគ្គលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវយ៉ាងខ្លាំង

ការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យដើម្បីកែលម្អការដើររបស់អ្នក។

តាមដាននិន្នាការតាមពេលវេលា៖

• ត្រួតពិនិត្យល្បឿនឡើងភ្នំជាមធ្យម (គួរតែនៅមានស្ថេរភាព ឬប្រសើរឡើង)
• មើល​ការ​បង្កើន​ភាព​មិន​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា (អាច​បង្ហាញ​ពី​បញ្ហា​កំពុង​អភិវឌ្ឍ)
• តាមដាន​ភាព​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​តាម​ល្បឿន​ខុស​គ្នា
• សង្កេតមើលនិន្នាការនៃការគាំទ្រទ្វេដង (ការកើនឡើងអាចបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភអំពីតុល្យភាព)

កំណត់គោលដៅជីវមេកានិច៖

• កំណត់គោលដៅនៃ 100+ spm សម្រាប់ការឡើងភ្នំកម្រិតមធ្យម
• រក្សាប្រវែងជំហានក្នុងរង្វង់ 40-50% នៃកម្ពស់
• រក្សា​ភាព​ស៊ីមេទ្រី​ក្រោម 5%
• រក្សាល្បឿនឡើងភ្នំលើសពី 1.0 m/s (កម្រិតដែលមានសុខភាពល្អ)

កំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូ៖

• តើចង្វាក់ធ្លាក់ចុះដោយភាពអស់កម្លាំងទេ? (ទូទៅ និងរំពឹងទុក)
• តើ asymmetry កាន់តែអាក្រក់នៅលើដីជាក់លាក់ដែរឬទេ?
• តើទម្រង់ផ្លាស់ប្តូរក្នុងល្បឿនខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើមានផលប៉ះពាល់ពេលថ្ងៃលើគុណភាពនៃការដើរដែរឬទេ?

កម្មវិធីគ្លីនិក

កម្មវិធីគ្លីនិកនៃការវិភាគ Gait

ល្បឿនដើរជាសញ្ញាសំខាន់

ល្បឿននៃការឡើងភ្នំត្រូវបានទទួលស្គាល់កាន់តែខ្លាំងឡើងថាជា"សញ្ញាសំខាន់ទីប្រាំមួយ"ជាមួយនឹងតម្លៃព្យាករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពល៖

ការវាយតម្លៃហានិភ័យធ្លាក់

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Gait ព្យាករណ៍ហានិភ័យធ្លាក់:

1. បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការដើរ៖ប្រវត្តិរូបសង្ខេបនៃពេលវេលាជំហាន> 2.5%
2. ល្បឿនដើរយឺត៖<0.8 m/s
3. ការគាំទ្រទ្វេដងហួសប្រមាណ៖> 35% នៃវដ្ត
4. ភាពមិនស៊ីមេទ្រី៖GSI > 10%
5. កាត់បន្ថយប្រវែងជំហាន៖<40% នៃកំពស់

លំនាំដើរតាមសរសៃប្រសាទ

ជំងឺផាកឃីនសុន៖

• ការ​ដើរ​ដោយ​ការ​កាត់បន្ថយ​ប្រវែង​ជំហាន
• ថយចុះការបង្វិលដៃ (ជាញឹកញាប់មិនស្មើគ្នា)
• ការ​ដើរ​ដោយ​ភាព​រីករាយ (ការ​បង្កើន​ល្បឿន, ផ្អៀង​ទៅ​មុខ)
• ការបង្កកនៃការដើរ (FOG) វគ្គ
• ជំហានចាប់ផ្តើមពិបាក

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Hemiparetic Gait)៖

• សម្គាល់ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងភាគីដែលរងផលប៉ះពាល់ និងមិនប៉ះពាល់
• ការកាត់ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់
• ពេលវេលាឈរនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ថយចុះ
• កាត់បន្ថយថាមពលរុញច្រាន
• បង្កើនពេលវេលាគាំទ្រទ្វេដង

សេចក្តីសង្ខេប និងការអនុវត្តជាក់ស្តែង

សង្ខេប៖ គោលការណ៍ជីវមេកានិកសំខាន់ៗ

សម្រាប់សុខភាពទូទៅ និងកាយសម្បទា៖

• ផ្តោតលើ​ប្រវែង​ជំហាន​ដែល​មាន​ផាសុកភាព​ធម្មជាតិ (កុំ​ជ្រុល)
• គោលដៅសម្រាប់ 100-120 spm cadence កំឡុងពេលដើរលឿន
• រក្សា​ឥរិយាបថ​ត្រង់​ដោយ​ផ្អៀង​ទៅមុខ​បន្តិច
• អនុញ្ញាតឱ្យយោលដៃធម្មជាតិ (កុំដាក់កម្រិត ឬបំផ្លើស)
• ចុះចតនៅលើកែងជើង, រមៀលតាមរយៈការរុញទៅម្រាមជើង

សម្រាប់​ការ​ឡើង​ភ្នំ​និង​ការ​រត់​ប្រណាំង៖

• អភិវឌ្ឍការបង្វិលត្រគាកហួសហេតុ (8-15 °)
• អនុវត្តបច្ចេកទេសជើងត្រង់នៅពេលទំនាក់ទំនង
• បង្កើតដ្រាយដៃដ៏មានឥទ្ធិពលជាមួយនឹងការបត់កែងដៃ 90 °
• គោលដៅ 130-160 spm ជាមួយនឹងលំយោលបញ្ឈរតិចតួចបំផុត។
• ហ្វឹកហាត់ភាពបត់បែនត្រគាក និងស្ថេរភាពស្នូលជាពិសេស

សម្រាប់ការការពាររបួស៖

• ត្រួតពិនិត្យភាពមិនស៊ីមេទ្រី - រក្សានៅក្រោម 5% GSI
• បង្កើនចង្វាក់បេះដូងបន្តិច (5-10%) ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ដោយផលប៉ះពាល់
• ពង្រឹងអាងត្រគាក និង glutes ដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងអាងត្រគាកមានស្ថេរភាព
• ដោះស្រាយរាល់គម្លាតនៃការដើរជាបន្តបន្ទាប់ ដោយមានជំនួយជំនាញវិជ្ជាជីវៈ
• តាមដានល្បឿនដើរជាសញ្ញាសំខាន់សម្រាប់សុខភាព (រក្សា > 1.0 m/s)

ផ្នែកគន្ថនិទ្ទេស

ឯកសារយោងវិទ្យាសាស្ត្រ

មគ្គុទ្ទេសក៍នេះគឺផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវជីវមេកានិកដែលបានពិនិត្យដោយមិត្តភ័ក្តិ។ សម្រាប់ការដកស្រង់លម្អិត និងការសិក្សាបន្ថែម សូមមើល៖

• បំពេញគន្ថនិទ្ទេសវិទ្យាសាស្ត្រ
• ការស្រាវជ្រាវការឡើងភ្នំចុងក្រោយ
• រង្វាស់ការវិភាគលំអិត

ធនធានជីវមេកានិកសំខាន់ៗបានលើកឡើង៖

• Tudor-Locke C, et al ។ (2019)។ CADENCE-ការសិក្សាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។Int J Behav Nutr Phys Act១៦:៨ ។
• Fukuchi RK, et al ។ (2019)។ ឥទ្ធិពលនៃល្បឿនឡើងភ្នំលើជីវមេកានិចនៃការដើរការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ៨:១៥៣ .
• Collins SH, et al ។ (២០០៩)។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការបង្វិលជើង។J Exp Biol២១២:២៥៥៥-២៥៥៩។
• Whittle MW, et al ។ (២០២៣)។ការវិភាគការដើររបស់ Whittle(បោះពុម្ពលើកទី ៦) ។ អេលសេវី។
• Studenski S, et al ។ (២០១១)។ ល្បឿននៃការដើរ និងការរស់រានមានជីវិតចំពោះមនុស្សចាស់។ចាម៉ា៣០៥:៥០-៥៨។
• អត្តពលកម្មពិភពលោក។ (២០២៣)។ ច្បាប់នៃការប្រកួតប្រជែង (ច្បាប់ទី 54៖ ការរត់ប្រណាំង)។